治慢性支氣管炎秘方

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摘要 : 11.1 黛麥養肺止咳湯【來源】黎炳南,《名醫治驗良方》【組成】青黛5克,海蛤粉30克,人參10克(或黨參20克),麥冬、五味子各10克,細辛3克,炙甘草10克(小兒用量酌減)。【用法】每日1劑。上藥加清水3碗,煎取1碗,藥渣重煎1次。日分2~3次服。【功用】益氣生津,清咽止咳。【方解】本方為黛蛤散合生脈散加味而成

11.1 黛麥養肺止咳湯

【來源】黎炳南,《名醫治驗良方》

【組成】青黛5克,海蛤粉30克,人參10克(或黨參20克),麥冬、五味子各10克,細辛3克,炙甘草10克(小兒用量酌減)。

【用法】每日1劑。上藥加清水3碗,煎取1碗,藥渣重煎1次。日分2~3次服。

【功用】益氣生津,清咽止咳。

【方解】本方為黛蛤散合生脈散加味而成。生脈散方載《內外傷辨惑論》,有生津養陰之效,對熱病后期氣津兩傷者每可廣泛應用。黛蛤散方載《衛生寶鑒》,有清咽除熱,化痰去煩之功。方中人參味甘,微苦,性溫,能補益元氣,固脫生津,李杲稱其能補肺中之氣,肺氣旺則四臟之氣皆旺,肺主諸氣故也。麥冬氣味甘涼,能養陰潤肺,清心除煩,是治陰虛咳嗽的要藥。五味子味酸性溫,可斂肺生津,治咳逆上氣,《本草求真》指其為治諸種咳嗽之要藥。以上三味,一補、一清、一斂,相輔相成,功效益彰。青黛性味咸寒,有清熱,涼血,解毒之能。海蛤粉為咸寒之品,得之則火自降,痰結自消,善治熱痰、老痰、頑痰。細辛氣味辛溫,功在搜剔陰絡之邪,祛風止喉癢,增強鎮咳之效。咳久者邪據陰絡,深潛難除,投之每獲捷效。炙甘草益氣化痰,調和諸藥,尚可合五味子以酸甘化陰。諸藥合用,共奏益氣養陰、清咽除痰、祛風止咳之功。

【主治】氣陰虛咳嗽(外感后咳嗽),慢性咽喉炎,氣管炎等。癥見氣短神疲,面色蒼白,久咳不止,甚或嗆咳頻頻,痰難排出,納呆多汗,舌淡或嫩紅,脈細無力。

【加減】痰多而稀白,納呆苔白者,加白術、陳皮、法半夏;咽紅,扁桃體增大者,加射干、板藍根、金銀花;其中兼便結者,再加胖大海;素有喘咳(哮喘、痙支)氣逆痰多者,加麻黃、桂枝、蘇子、葶藶子;若見陣發痙咳,狀若百日咳者,加百部,馬兜鈴;時有低熱者,加青蒿、鱉甲;自汗明顯者可加黃芪、防風;咽癢甚者,加僵蠶、膽南星、細辛用量酌加;血虛心悸,舌淡脈細者,酌加當歸、熟地、丹參。

【療效】屢用效佳,一般服5劑見效,10~15劑可愈。

【附記】久咳不愈,常見于素體虛弱,或外感病后,此多因氣陰不足,正虛邪戀故也。小兒陰陽稚弱之體,尤易罹患。長期咳嗽者,咽部常見充血,但多呈暗紅,與外感風熱有所不同。若誤投苦寒,愈服清涼,則其咳愈甚,不可不知也!

11.2 陽和平喘湯

【來源】胡翹武,《名醫治驗良方》

【組成】熟地30克,淫羊藿20克,當歸10克,麻黃6克,紫石英30克,肉桂3克,白芥子6克,鹿角片20克,五味子4克,桃仁10克,皂角3克。

【用法】每日1劑,水煎服,日分兩次溫服。

【功用】溫腎納氣,化痰調營。

【方解】咳喘之癥不離乎肺,纏綿經久,無不由氣及血而瘀阻脈絡,與瘀血為崇互結一體,阻塞氣道,影響氣體出入,曰:咳喘益甚而重篤難以向愈也。氣主于肺而根于腎,且肺腎又為金水相生之臟,經久咳喘又無不虛體害正,窮必歸腎,傷及下元,損及氣根,氣體吐納失節,此咳喘又不止于肺也。故老慢支患者無不為痰壅絡阻于上,元精內奪于下。肺腎同病,虛實相因誠為其必然也。考王洪緒《外科全生集》之陽和湯,具溫陽補虛、散寒通滯之用,雖為陰疽效方,但從其組方配伍觀之,于督脈陽虛,寒痰凝滯之咳喘,有補虛瀉實,上下同療之意。然化痰調營尚嫌不足,溫納腎氣也需增添。本方以熟地、鹿角片、淫羊藿、肉桂溫養腎督,峻補下元,易鹿角膠為鹿角片者,以膠者凝滯有助痰濁之弊。鹿角除秉溫補腎督功用外,更具活血通絡散滯之用,與熟地相伍、溫補精血,可減少膠、地同用黏滯礙膈之嫌;淫羊藿補腎壯陽,肉桂溫養命火;紫石英質重色赤,性味甘溫,功擅溫養下元,主咳逆痰喘,與五味子配用鎮攝之力更顯,合此六味溫而不燥,補而不膩,既攝納又重鎮,為補虛填精求本培元之道。當歸養血活血,更具“主咳逆上氣”(《本經》)之用;桃仁破血行瘀,是“止咳逆上氣”(《別錄》)佳品。以此合鹿角片、紫石英,既調營通絡,又止咳平喘,皆一藥而二得其用之品,為咳喘由氣及血,絡脈瘀阻不可缺如之味也。白芥子理氣豁痰,皂角滑痰通竅,皆辛溫入肺之品,為寒痰壅肺痹阻氣道首選之藥。麻黃宣閉通滯、止咳平喘,與五味子配對,又可一開一合,啟閉肺氣。且肺金得腎督之溫養,治節宣肅之權有復,協同麻黃、五味子,更利氣體出納,痰濁排送。全方虛實補瀉得宜,肺腎上下同療,為下元虛寒、肺金痰瘀咳喘之良方。

【主治】慢性氣管炎,喘息性支氣管炎,肺氣腫之屬腎督虛冷,痰瘀凝滯而致咳喘經久不已者。

【加減】陽虛及陰者,去肉桂,加懷山藥20克,山茱萸10克;寒痰化熱者,去白芥子,加葶藶子10克,澤漆15克;氣急喘甚者,加蘇子10克,沉香3克(后下);大便秘結者加肉蓯蓉20克,紫菀20克;胃脘飽滿,納食不馨者,加砂仁6克,二芽(谷芽、麥芽)各30克;痰濁消減者,去白芥子、皂角、加橘紅10克,茯苓20克。

【療效】臨床屢用,療效顯著。一般服藥5~10劑見效,30劑以上可愈。

11.3 止咳湯

【來源】程爵棠,《臨床驗方集》

【組成】黨參、法半夏、南祝子、紫菀各9克,炒白術、馬兜鈴、白茯苓各15克,陳皮、干姜各6克,北細辛3克,五味子5克。

【用法】每日1劑,水煎兩次,取汁混合,分3次溫服。

【功用】健脾益氣,化痰止咳。

【方解】本癥多因素體氣虛,衛外不固,或年老體弱,易受風寒侵襲,郁閉肺竅,而致肺失宣降所引起的咳嗽,或久咳不止,或伴胸悶喘促,或兼風寒表證。本癥尤以中老年人和體質肥胖人為多見,且易罹感冒。治宜健脾益氣,化痰止咳;方用六君子湯去甘草健脾益氣,化痰止咳為君;干姜、細辛、五味子三味為小青龍湯中化痰止咳之主藥,共用之為臣,助君藥以增強健脾益氣,化痰止咳之功,佐以南祝子、紫菀化痰止咳,且紫菀善能降氣化痰,又能清肺泄熱;馬兜鈴清熱化痰,善降逆氣,止咳嗽,故兼之為使。諸藥配伍為用,共奏健脾益氣、化痰止咳之功。

【主治】氣虛咳嗽、咳喘(慢性支氣管炎、喘息性支氣管炎),癥見咳嗽,或咳喘,日久不止,或伴有頭痛,發熱惡寒,或胸悶喘促,或一身盡痛,脈浮緩無力,舌淡苔薄白或白膩。

【加減】若風寒表證偏重,去紫菀,南祝子,加荊芥、紫蘇葉、防風各9克;胸悶去五味子、加炒枳殼、蘇梗各9克;若伴見喘促,去南祝子,加蘇子6~9克;偏風寒者,加炙麻黃6克,荊芥9克;伴一身盡痛可選加秦艽、桂枝、羌活、獨活各9克。

【療效】治驗頗多,療效顯著。如1985年用本方加減治療氣虛咳嗽35例(其中伴喘促者8例),結果,痊愈30例,顯效5例,有效率達100%。

【附記】本方系由六君子湯去甘草,加干姜、細辛、五味子、紫菀、南祝子、馬兜鈴所組成。通過臨床反復驗證修訂而成。據臨床觀察,二十年來,本人用本方加減治療氣虛咳嗽(慢性支氣管炎),氣虛咳喘(喘息性支氣管炎),治驗頗多,一般服5~10劑后即可見效或痊愈,其中治愈率達85%以上。

又本方治療氣虛感冒或老年性感冒,只須略作加減,效果亦佳。

11.4 溫腎蠲飲湯

【來源】龔志賢,《龔志賢臨床經驗集》

【組成】制附片30~60克(先煎1~2小時),干姜、桂枝、法半夏各10克,細辛6克,炙甘草10克。

【用法】水煎,日2服。宜溫涼服,不宜熱服,一劑分2天服完。

【功用】暖脾腎,通心陽,溫肺化飲,止咳平喘。

【方解】此方系從四逆湯加味而來。方中附片溫腎陽,散寒濕;干姜溫肺化痰;桂枝通陽化氣;祛風濕,通經絡;法半夏燥濕祛痰,下氣散結;細辛溫肺祛痰;甘草調和諸藥。本方藥專力宏,用治老年咳嗽,效果頗佳。

【主治】老年咳嗽,反復發作,經年不愈,咳吐白泡沫痰,氣喘,短氣,不能平臥,動則尤甚,遇冷加劇,舌苔白滑,脈偏弦,兩尺不足。

【加減】臨床多年使用,治驗甚多,效果頗佳。

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